Si elles sont privées, les maisons de retraite sont gérées soit par des caisses de retraite, soit par des associations, soit par des mutuelles ou enfin par des investisseurs privés. Ces établissements proposent des prestations et des tarifs très variables. Les personnes âgées ne possédant que de faibles ressources sont accueillies à condition qu’elles obtiennent l’agrément des DDASS car ces derniers vont prendre en charge les paiements que le résident ne peut couvrir. Pour les maisons de retraite publiques, si elles sont conventionnées, il appartient au conseil général du département de fixer le prix de la journée car elles sont la propriété de la commune ou du département. Les personnes âgées ne disposant que de revenus modestes sont également accueillies dans ces établissements. Il n’y a pas de conditions spécifiques requises pour être admis dans les maisons de retraite, la personne âgée peut encore être valide ou dans un état de dépendance plus avancé. Les maisons de retraite publiques sont les plus nombreuses car elles représentent plus de la moitié du parc (environ 60 %).
Il existe de nombreux types d’établissements dont le but est de s’occuper des personnes âgées. L’appellation maison de retraite est un terme qui désigne un ensemble hétérogène qui peut soit dépendre du secteur public, soit du secteur privé. Outres les différents établissements, il faut aussi s’attarder sur les tarifs car les prix sont souvent la raison qui motive le choix des personnes en quête d’une maison de retraite.
Partons à la connaissance des maisons de retraite
Parmi les maisons de retraite, certaines sont plus médicalisées que d’autres, du fait que cela dépend de l’autonomie des résidents. Il est possible que le séjour soit temporaire, dans ce cas il peut s’agir d’un séjour de convalescence, d’un séjour d’été, … Mais quelquefois, ce séjour peut devenir un séjour de longue durée. Pour les personnes dont la perte d’autonomie est avérée, il est plus judicieux d’opter pour les « centres de long séjour », également connu sous le nom d’hospices, qui, désormais relèvent du secteur hospitalier. Ils sont destinés aux individus qui, de par leur état, ont besoin de soins ainsi que d’une aide constante pour arriver à effectuer les gestes de la vie courante. Quant à ceux qui sont encore autonomes, les foyers logements seront les mieux adaptés à leur état. Arrivé à un certain âge, vivre seul devient un calvaire et rester en contact avec d’autres personnes est impératif. Ces foyers disposent d’appartements dotés d’équipements et de services collectifs (restaurant, activités diverses, services paramédicaux, …). Il faut rappeler que l’usage de ces services est facultatif et payant. 70 % de ces établissements relèvent du secteur public. Mais les maisons évolutives représentent le compromis idéal car elles permettent d’avoir dans un même endroit, différentes structures compatibles avec le degré d’autonomie, allant du studio indépendant à la maison de retraite et offrant les soins médicaux indispensables. Les soucis liés au déménagement sont évités, ce qui constitue également l'un des atouts majeurs de ce type d’établissement.
Qu’en est-il des tarifs ?
S’agissant des maisons conventionnées, la tarification est basée sur trois postes qui sont le tarif hébergement, ensuite le tarif dépendance et enfin les soins dont la majorité est couvert par l’assurance maladie. Les établissements non-conventionnés sont, quant à eux, des établissements commerciaux pouvant librement fixer leur tarif d’hébergement. Néanmoins, un arrêté limite la revalorisation annuelle. Avant d’être admis dans ces établissements, la personne âgée ou son représentant (généralement un membre de sa famille) doit signer un contrat. Ce dernier est à durée indéterminée et décrit les prestations offertes ainsi que leurs prix sans oublier les conditions de facturation s’il y a absence ou, le cas échéant, hospitalisation. Telles sont donc les subtilités à connaître concernant les points qui différencient les maisons de retraite du secteur public avec ceux du secteur privé.
